父母的支持，是帮孩子赶走抑郁“良药”(2)

　　另外，创伤性事件也是诱发抑郁的重要潜在因素。据《中国神经精神疾病》刊文显示，童年创伤占抑郁风险归因54%，约46%的抑郁症患者在童年期经历过严重创伤，且童年创伤增加自伤、自杀和攻击等行为发生的风险。

　　宋崇升强调，父母离异、家庭暴力、过度控制以及忽视、留守等伤害对孩子影响深远，会诱发敏感个体患病或加重抑郁程度，可能造成早发性、难治愈性的抑郁。“很多青少年罹患心理疾病，部分原因就是遭受来自父母有意或无意的叠加性心理创伤。因为儿童不具备成熟的处理和应对创伤的能力，无法有效化解恐惧、痛苦等负面情感记忆，一旦形成心理创伤，残余影响会延续到成年，形成潜在的精神疾病因素。”宋崇升说。

　　北京回龙观医院抑郁症病房主任陈林向记者介绍，青少年患心理疾病也有其共性，“早熟”可能是患病的易感因素之一。“他们可能了解信息的渠道很多（如互联网等），有了很多不属于这个年龄应该了解的一些东西。我们总说家长不要给孩子太多压力，但是早熟的孩子会从一些无意之举就能看到一些、读懂来自父母这方面的压力。还有比如说他属于一个父母关系不良或离婚单亲这样的家庭，经常体验不到父母亲情；或者说他在学校经常遭同学欺负，没有什么朋友，人际关系不良，这些孩子都是重要的易感个体。”陈林说。

　　　　治疗孩子抑郁不能仅依赖药物，家长的理解和帮助更重要

　　青少年该如何预防心理疾病？陈林表示，青少年对自身认知不成熟，家长应了解和重视心理疾病，日常可通过心理自评量表及时判断孩子的心理状态。推荐3个(心理自评量表)，一个是9个条目的患者健康问卷(评估抑郁)“PHQ-9”,还有一个评估焦虑的“广泛性焦虑量表”(GAD-7)；再加上一个睡眠的“匹兹堡睡眠(质量)指数”。如果孩子出现心理问题后，要及时带他去找专业医生做心理评估。

　　在临床上，一部分家长过分依赖药物治疗，认为药物对孩子抑郁的好转有主导作用。那么，儿童青少年患抑郁症是否需要药物治疗？药物对其成长发育是否有副作用？

　　李韵指出，人体大脑神经递质中的某些化学物质具有调节情绪和行为的作用，当这些化学物质浓度降低，不足以维持我们“本该高兴、本应充满活力、正常思维能力”的水平，人就如按下“暂缓键”，对外界刺激提不起兴趣，进而引发食欲下降、注意力不集中等行为偏差。而药物的最大作用在于提升控制情绪类化学物质的浓度，增加大脑中的“快乐递质”，帮助孩子优先解决睡眠障碍和情绪失控。而且现在药物不良反应普遍比较轻微，常见为乏力、反胃、嗜睡、头晕头痛等，不会影响孩子的生长和智力发育。研究表明，轻中度抑郁最好维持药物治疗6～9个月以上，服药应遵循“长期服用，缓慢减量，遵医嘱调整药物品种”的原则。

　　李韵特别提醒，药物只是起到一定作用，家长不能寄希望于药物从根本上“治愈”抑郁症，且目前8岁以下儿童也不建议接受药物治疗。治疗关键在于改善孩子周遭的客观环境，例如融洽的亲子关系、父母与孩子更多的良好互动等，再遵循医生的相关指导，制定综合治疗方案。

　　宋崇升指出，孩子出现情绪问题，家长质疑、批评或贬低孩子的办法都不可取。“父母是孩子的监护人，家庭是孩子的避风港。由于儿童青少年尚处于大脑发育未完全成熟的阶段，情绪易波动，遇事应对方式还相对幼稚，面对心理障碍时如果没有家长的支持和引导，很容易失去应对的勇气和信心。”宋崇升说，良好的家庭教育是预防精神心理障碍的最佳方式。当发现孩子出现情绪波动时，家长首先要理解孩子的痛苦，肯定孩子为摆脱不良情绪所做的努力，并帮助孩子寻找情绪背后的原因，主动寻求专业心理医生的帮助。（中国妇女报全媒体记者 徐阳晨）