父母的支持，是帮孩子赶走抑郁“良药”

　　目前我国儿童抑郁症发病率在0.4%到2.5%之间，2020年青少年抑郁检出率为24.6%，其中重度抑郁为7.4％；随着年龄增长女孩抑郁比例明显提高，男女占比约为1：2。这是《中国国民心理健康发展报告(2019-2020)》公布的最新数据。而在今年10月份公布的首次“中国儿童青少年精神障碍流行病学调查”也显示，全国儿童青少年整体精神障碍流行率为17.5%，其中注意缺陷多动障碍占6.4%、焦虑障碍占4.7%、对立违抗障碍占3.6%、重性抑郁障碍占2.0%，这些都是儿童青少年中流行率最高的精神障碍。国家卫健委最新数据也表明，我国17岁以下儿童青少年约有3000万人深受心理障碍困扰，我国儿童青少年精神健康面临严峻挑战。

　　据最新流调显示，我国青少年儿童精神方面的问题诊治率只有10%左右。首都医科大学附属北京安定医院教授、儿童精神医学首席专家郑毅表示，“此次中国第一个全国性儿童青少年精神障碍流行病学调查一个最大成绩是能够唤起社会公众的认识，对儿童青少年精神障碍有一个高度重视。如果我们对于儿童青少年早期心理健康教育核心知识的知晓率到了80%，那大部分孩子都可以早期诊断和治疗。”

　　二成抑郁孩子有身体不适或非器质性疼痛，抑郁症“躯体化症状”常被忽视

　　孩子本该快乐无忧，为什么小小年纪就会产生焦虑、抑郁等不良情绪，甚至患上抑郁症？郑毅指出，由于生活节奏加快和社会竞争日趋激烈，家庭结构的变化、独生子女问题、网络成瘾问题等影响着家庭和社会，父母的厚望、学习的压力、升学的竞争以及复杂多变的社会环境给儿童青少年带来了不同程度的紧张、刺激和心理压力，人们忽视了儿童青少年早期心理健康教育。

　　而研究表明，除了学业压力、人际交往障碍、亲子冲突等主要原因，遗传因素、生物因素以及心理创伤也与抑郁症发病密切相关，这些“非典型”因素较为隐蔽，更需要家庭和社会高度重视。比如人在心理压力过大或情绪痛苦的情况下，会出现非器质性身体疼痛如头颈部钝痛、胸闷气短、不典型面痛、慢性腰背酸痛等，在医学上称作“躯体化症状”。国外有研究发现，就诊于儿童心理门诊20%的儿童有功能性躯体症状，这常常是青少年焦虑抑郁症的早期表现，但一直未受到足够重视。

　　厦门市仙岳医院儿童青少年心理门诊主任李韵在接受中国妇女报全媒体记者采访时表示，儿童青少年抑郁症最常见躯体症状之一首先是睡眠障碍，存在抑郁倾向的孩子大部分会出现入睡困难、多梦早醒、白天精力减退、课堂效率下降等。二是食欲不振，孩子突然对以前爱吃的东西不感兴趣，或进一步出现厌食、拒绝食物、进食呕吐等现象。三是出现疲劳、心悸、头痛、胃疼、腹泻等神经功能紊乱症状。“但并不是所有孩子都呈现食欲降低症状，食欲暴增也可能是抑郁发病的表现，家长要注意观察。”李韵提醒说，出现非器质性身体疼痛不可小视，应及时就医，缓解心理障碍，才能恢复健康肌体。

　　“很多家长并不会把孩子在身体方面的异常与抑郁症挂上钩，只是把孩子不吃饭、发脾气看作是闹情绪、任性的表现，往往等到孩子出现明显极端行为后才进行干预。其实有很多在孩子身上出现的早期躯体不适信号，都提示孩子可能存在心理问题，需要家长们多留心观察。” 北京回龙观医院精神科副主任医师宋崇升对中国妇女报全媒体记者强调说。

　　抑郁症可造成孩子整体健康状态明显下降，但是否会影响其生长发育呢？“从临床上看，这种情况比较少见，除非这个抑郁情绪来源于孩子遭受的一个创伤或应急事件，比如遭到体罚、恐吓、性侵等严重侵害行为。”李韵解释说，这些伤害可能引发孩子免疫系统应激反应，导致免疫力下降，孩子易受到感染生病等。

　　“抑郁症所带来的进食障碍，会导致孩子体内电解质紊乱，甚至出现营养不良、发育迟缓等问题，但这是抑郁症的众多表现之一，并不是必然结果，有的孩子也会因抑郁而发胖。”宋崇升表示，抑郁症一般不会严重影响到孩子的身体发育，但在治疗期间，家长需要关注孩子的食欲，不要一味强迫其吃饭，应以“调节孩子”情绪为主要任务，倾听孩子诉求，及时与医生沟通。

　　遗传、童年创伤、“早熟”等均可诱发或加重儿童青少年抑郁

　　“如果两系三代家族成员中有类似病史，孩子患病不可忽视遗传因素。患有抑郁症的一级亲属中，遗传比例高达40%。”李韵介绍，抑郁症存在家族聚集现象，血缘关系越近患病概率就越高。抑郁症患者的一级亲属中患抑郁症概率是一般人的三到四倍，并表现为发病低龄化、病情较重等特点。如果父母一方患有抑郁症，子女患病概率在10%～13%左右，堂兄弟姐妹（二级亲属）的患病风险在2.5%。